В России болезни системы кровообращения остаются главной причиной смертности, а хроническая сердечная недостаточность (ХСН) представляет собой наиболее опасную угрозу. По данным статистики, именно прогрессирование ХСН становится причиной смерти каждого третьего кардиологического пациента в Свердловской области. О том, как распознать это заболевание на ранних стадиях и какие современные методы лечения доступны жителям региона, рассказал главный внештатный кардиолог Минздрава Свердловской области, Александр Быков.
Как отмечает Газета Заря Урала, хроническая сердечная недостаточность не является отдельным заболеванием, а представляет собой синдром, который возникает в результате различных патологий: ишемической болезни сердца, проблем с клапанами, а также длительного течения сахарного диабета и гипертонии. Врач подчеркивает, что природа ХСН может быть разнообразной, но основные признаки, позволяющие заподозрить наличие проблемы, остаются универсальными.
Основные симптомы включают:
- слабость;
- одышку;
- отеки;
- нарушение ритма сердца;
- потери сознания.
По словам Быкова, одышка наблюдается практически у всех пациентов. При сердечной недостаточности затрудняется вдох, и человеку тяжело набрать полную грудь воздуха. Особенно настораживающим является так называемое положение ортопноэ — когда пациент не может лечь из-за удушья и вынужден спать полусидя. Важным маркером состояния также является динамика веса. Быков рекомендует пациентам ежедневно взвешиваться после утреннего туалета и перед завтраком.
«Если вы за 2-3 дня набрали 2-3 кг, это может указывать на избыточное скопление жидкости в тканях организма. В таком случае необходимо обратиться к врачу для выяснения причин», — отметил врач.
Изменение образа жизни как основа терапии
В лечении ХСН основой остается медикаментозная терапия, однако акцент все чаще делается на модификации образа жизни. Александр Быков перечислил ключевые направления, помогающие пациентам увеличить продолжительность жизни.
«Необходимо нормализовать массу тела, соблюдать питьевой режим и ограничить потребление поваренной соли. Соль задерживает жидкость в организме, и в итоге нам приходится выводить её с помощью мочегонных средств», — пояснил специалист.
Он рекомендует переходить на калиевую соль или использовать различные специи. «Россия является «солезависимой» нацией. Чтобы предотвратить сердечно-сосудистые заболевания, нужно учитывать этот факт и корректировать свой рацион», — добавил Быков.
Физическая активность также играет важную роль. «Каждому необходима физическая нагрузка. Ходьба — это основная форма активности, и она должна приносить удовольствие. Когда меня спрашивают: «Какая нагрузка подойдет мне?», я отвечаю: «Завтра чуть больше, чем сегодня». Это правило универсально для всех», — утверждает врач.
Вредные привычки также должны быть исключены. «Курение в любой форме — нет. Алкоголь — однозначно нет. Все пациенты принимают препараты для разжижения крови, и алкоголь в этом случае представляет собой опасную комбинацию, увеличивающую риск кровотечений», — подчеркнул он.
Специалист также рекомендует вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции.
Трехуровневая система помощи пациентам с ХСН
С 2020 года в Свердловской области была создана уникальная трехуровневая система оказания помощи пациентам с ХСН, которая признана одной из лучших в стране. Второй уровень включает 28 межрайонных центров, охватывающих все управленческие округа, а третий уровень представлен Свердловской областной клинической больницей №1.
«Это не просто одно отделение, а содружество различных отделений под эгидой центра «Сердце и сосуды»: кардиологии, реанимации, рентген-хирургии, сосудистой хирургии, аритмологии и кардиохирургии. Основная идея третьего уровня — это выход на высокие технологии», — пояснил Александр Быков.
Современные технологии и уникальные вмешательства
На вершине этой системы помощи находятся уникальные вмешательства. Кардиохирурги Свердловской области осваивают все современные технологии: от малоинвазивной коррекции клапанов до имплантации обхода левого желудочка сердца. На данный момент в отделении, возглавляемом главным кардиологом региона, уже проведена 89-я пересадка сердца. Для местных специалистов эта сложнейшая операция стала повседневной практикой.
«Пересаживая новое сердце, мы меняем показатели гемодинамики и обеспечиваем кровоснабжение всех органов и тканей. Но не стоит забывать, что сердце — это гормональный орган. С пересадкой могут происходить изменения, которые мы пока не полностью понимаем. Поэтому не стоит удивляться, если после операции у человека изменятся привычки или характер», — отметил Быков.
Школы для пациентов
Кроме того, важным элементом профилактики и лечения являются «Школы для пациентов с ХСН», которые активно внедряются по всему региону. «Это очень важный момент. Мы не обсуждаем технологии или таблетки, а говорим о том, как распознать и не пропустить заболевание, как изменить образ жизни, как правильно готовиться к приему у врача и в каких случаях вызывать скорую помощь», — подчеркивает специалист.
По мнению Александра Быкова, дисциплина пациента и поддержка близких становятся залогом долголетия даже при таком серьезном диагнозе. «Вовлеченность родственников — это главный фактор успешной реабилитации. Подобрать лечение в стационаре можно, но если оно не будет продолжено на этапе домашних условий, положительного эффекта не будет», — заключил врач.